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参加者氏名(漢字)*
参加者氏名(フリガナ)*
学校 * 学校名:  学年:
年齢・性別 * 歳  
サイズ (冬プランのみ) 身長:cm  靴のサイズ:cm
振込人氏名 *
住所 * (ハイフン無し)
自宅電話番号 *
保護者携帯電話番号 *
FAX番号
電話の繋がる時間帯 *
E-Mail *
E-Mail (再入力) *
座禅の会参加回数 *
参加希望教室 (冬プランのみ) *
参加希望コース *  
食物アレルギー *
行き帰りの交通手段 * 行き:
帰り:
レンタルスキー・スノーボード (冬プランのみ) *
レンタルスキーウェア (冬プランのみ) *
レンタル小物 (冬プランのみ) *
最終日程表について *
(郵送をご希望の方は別途送料100円が必要になります)
備考・ご要望